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長??h人民政府
長??h人民政府行政規范性文件
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長政發〔2010〕11號長??h人民政府關于印發長??h實施國家基本藥物制度實行基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案的通知

 

各鄉(鎮)人民政府,縣政府各部門,各直屬單位:

      現將《長??h實施國家基本藥物制度實行基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》印發給你們,請認真貫徹落實。

 

 

                                                                                                        二〇一〇年三月十五日    

 

 

 

長??h實施國家基本藥物制度

實行基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案

 

      為推進基層醫藥衛生體制綜合改革,加快建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥,減輕醫療費用負擔,根據《大連市實施國家基本藥物制度實行基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》(大政發〔2010〕24號)要求,結合我縣實際,特制定本實施方案。

      一、指導思想

      以科學發展觀為指導,深入貫徹落實省、市深化醫藥衛生體制改革精神,加快建立國家基本藥物制度,推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制改革,提高公共衛生服務和基本醫療服務能力,滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。

      二、基本原則

     (一)堅持?;?、廣覆蓋、可持續原則。立足于保障群眾基本需求,減輕群眾基本用藥負擔,充分考慮各方面承受能力,實現基層醫療衛生公平性和可及性。

     (二)堅持基層醫療衛生公益性原則。把維護人民群眾健康放在首位,擴大基本醫療衛生服務范圍,降低基本藥物價格,確保人人享有基本公共衛生和基本醫療服務。

     (三)堅持政府主導原則。強化政府責任,由縣政府統一領導,各鄉(鎮)政府各負其責,相關部門指導協調,多方共同參與,積極穩妥地推進改革。

     (四)堅持從縣情出發,統籌兼顧,注重體制機制創新原則。突出重點,分類指導,實行基層醫療衛生機構管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革,充分調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性,確?;舅幬镏贫扰c經濟發展水平相協調。

      三、基本目標

     從2010年2月25日開始,在全縣所有鄉(鎮)衛生院及一體化管理的村衛生所全部實施國家基本藥物制度,實施基本藥物零差價銷售;逐步建立公益性管理體制和運行機制,基本公共衛生和基本醫療服務能力得到增強,醫務人員素質得到提高,人民群眾公共衛生和基本醫療服務需求得到基本滿足,基本醫療衛生事業實現全面、健康、可持續發展。

      四、主要任務

     (一)推進管理體制改革。鄉(鎮)衛生院、鄉(鎮)衛生防保單位是基層醫療衛生體系的重要組成部分,是具有公益性的事業單位,歸屬縣衛生行政部門統一管理。鄉(鎮)衛生院對村衛生所的設置、人員、業務、藥械、財務實行一體化管理。

      按照省、市有關規定,依據基層醫療衛生機構承擔的工作任務,結合服務人口及當地自然、經濟和社會情況,由縣編制部門核定所需人員編制,合理設置崗位,確保專業技術人員崗位不低于總崗位的80%,并實行總量控制、集中管理、統籌使用制度。核實的基層醫療衛生機構人員編制,作為其聘用人員依據。

      (二)推進人事制度改革。鄉(鎮)衛生院院長由縣衛生行政部門會同有關部門公開選拔、擇優聘任,實行任期目標責任制。衛生技術人員實行資格準入制度,醫療崗位必須具備執業(助理)醫師資格?;鶎俞t療衛生機構在核定的編制內,所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置,落實參加基本養老保險、醫療保險、失業保險等相關待遇,確保分流安置人員穩定。

      (三)推進分配制度改革。根據基層醫療衛生機構功能定位,科學核定其承擔的工作任務。建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、動態更新、便于操作的工作任務考核機制??h衛生行政部門組織對基層醫療衛生機構進行績效考核,縣財政、人事等部門對考核結果進行審核,考核結果與經費補助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制,實行績效工資?;鶎俞t療衛生機構依據公共衛生服務、基本醫療服務和公共管理崗位任務制定內部分配管理辦法,定期組織對職工績效進行考核,考核結果與職工個人收入掛鉤。

      (四)推進基本藥物制度改革?;鶎俞t療衛生機構實施國家基本藥物制度,執行國家確定的基本藥物目錄有關規定?;舅幬锇凑沼嘘P要求,統一網上集中采購、統一定價、統一配送到基層醫療衛生機構,取消藥品加成,實行零差價銷售?;鶎俞t療衛生機構使用基本藥物的比例應占使用藥物的80%以上。執行國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,確保規范使用。在過渡期內,基本藥物按照招標等情況統一確定采購品種、采購限價,統一確定生產企業及配送企業條件??h衛生行政部門負責在市衛生局遴選的配送企業中,確定5家作為我縣基層醫療衛生機構基本藥物配送企業,進行統一配送?;鶎俞t療衛生機構現有庫存的基本藥物藥品全部按進價銷售,不得高于國家指導價格和省采購價。

      (五)推進政府補償機制改革??h政府是實行基層醫療衛生機構綜合改革的責任主體,在對基層醫療衛生機構嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時,負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費。其中基本建設和設備購置等發展建設支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排;人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。

      縣政府對一體化管理的村衛生所承擔的公共衛生服務和實行零差價銷售給予合理補助。

      基層醫療衛生機構的基本醫療服務主要通過城鎮職工醫療保險基金、城鎮居民醫療保險基金、新型農村合作醫療基金和個人付費補償。在所有基層醫療衛生機構就診的城鄉參保居民,綜合改革后的掛號費、診察費、護理費、床位費和部分醫技診療費中的增加部分,從醫療保險基金直接結算撥付給基層醫療衛生機構,不再計入醫療機構的收費價格;基層醫療衛生機構的基本公共衛生服務通過城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償;突發公共衛生事件處置任務由政府按服務成本核定補償;提高城鄉居民在基層醫療衛生機構就醫報銷比例,引導城鄉居民在基層醫療衛生機構就醫;提高患者醫療費報銷比例,使醫療費報銷比例高于藥品費比例。

落實基本藥物制度報銷政策,按照基本醫療保險藥品目錄,將基本藥物全部納入城鎮基本醫療保險和新農合報銷范圍,按照基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品報銷。

      五、保障措施

基層醫療衛生體制綜合改革涉及面廣、政策性強,時間緊、任務重,各鄉(鎮)政府及相關部門要充分認識改革的重大意義,從大局出發,統籌安排,把各項改革政策落實到位。

      (一)加強組織領導??h政府成立深化醫藥衛生體制改革領導小組,統籌協調基層醫藥衛生體制綜合改革工作,保證改革順利實施。

      (二)落實補償資金。要科學合理安排財政支出,將綜合改革所需資金納入預算,確保各項補助經費及時足額到位。要加強監督管理,提高資金使用效率,建立健全基層醫療衛生機構財務公開制度,確保資金分配使用規范、安全、有效。

      (三)加強指導監督。各相關部門要加強對基層醫療衛生體制綜合改革指導和監督。針對基本藥物制度實施過程中出現的矛盾和問題,及時采取應對措施。建立監督檢查機制,相關部門要抽調專人到鄉(鎮)衛生院,對目標和任務落實情況進行監督檢查,確保各項改革工作落實到位、有序規范運行。

 

 

 長??h人民政府辦公室        2010年3月15日印發 


長??h人民政府發布
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